Симптомы ВИЧ

Симптомы (признаки) ВИЧ

Клинические стадии, классификация ВИЧ/СПИДа

Клинические стадии ВОЗ

Всемирная Организация Здравоохранения в 1990 г. разработала клиническую классификацию ВИЧ/СПИДа, которая последний раз была значительно дополнена и обновлёна в 2006 г. и опубликована, для стран Европы, 1 декабря 2006 г. в «Протоколах ВОЗ по лечению и предупреждению ВИЧ/СПИДа»

Клинические стадии ВОЗ для взрослых и подростков ≥ 15 лет

  • Острая ВИЧ-инфекция
    • Асимптоматическая
    • Острый ретровирусный синдром
  • Клиническая стадия 1
    • Асимптоматическая
    • Персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ)
  • Клиническая стадия 2
    • Себорейный дерматит
    • Ангулярный хейлит
    • Рецидивирующие язвы полости рта (два или более эпизода в течение 6 месяцев)
    • Опоясывающий лишай (распространённый лишай)
    • Рецидивирующие инфекции дыхательных путей — синусит, средний отит, фарингит, бронхит, трахеит, (два или более эпизода в течение 6 месяцев)
    • Грибковые поражения ногтей
    • Папулёзный зудящий дерматит
  • Клиническая стадия 3
    • Волосатая лейкоплакия полости рта
    • Необъяснимая хроническая диарея продолжительностью более 1 месяца
    • Рецидивирующий кандидоз полости рта (два или более эпизода в течение 6 месяцев)
    • Тяжёлая бактериальная инфекция (пневмония, эмпиема, гнойный миозит, инфекции костей или суставов, менингит, бактеримия)
    • Острый язвенно-некротический стоматит, гингивит или периодонтит
  • Клиническая стадия 4 (*)
    • Легочной туберкулёз
    • Внелегочной туберкулёз (исключая лимфаденопатию)
    • Необъяснимая потеря веса (более 10 % в течение 6 месяцев)
    • ВИЧ истощающий синдром
    • Пневмоцистная пневмония
    • Тяжёлая или подтверждённая рентгенологически пневмония (два или более эпизода в течение 6 месяцев)
    • Цитомегаловирусный ретинит (с или без колита)
    • Герпес симплекс вирус (англ. HSV) (хронический или персистирующий более 1 месяца)
    • Энцефалопатия
    • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
    • Саркома Капоши и другие ВИЧ-обусловленные злокачественные новообразования
    • Токсоплазмоз
    • Диссеминированная грибковая инфекция (кандидоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз)
    • Криптоспоридиоз
    • Криптококковый менингит
    • Инфекция вызванная нетуберкулёзными микобактериями, диссеминированная микобактеримия (англ. MOTT)

(*) Если подкрепляются достаточными доказательствами могут быть влючены: карцинома заднепроходного отверстия и лимфома (Т-клеточная Ходжкинская лимфома)

 

СПИД

Разрушение CD4+ лимфоцитов является главной причиной прогрессивного ослабления иммунной системы при ВИЧ инфекции, которая приводит, в конечном счёте, к синдрому приобретенного иммунодефицита, СПИД. 

СПИД — это стадия ВИЧ-инфекции, при которой развиваются бактериальные, грибковые, вирусные, протозойные инфекции (оппортунистические инфекции) и неинфекционные заболевания, как проявление катастрофы иммунной системы в результате падения числа CD4+ лимфоцитов ниже определённого уровня. По классификации CDC диагноз СПИДа может выставляться при положительных тестах на ВИЧ и количестве CD4+ лимфоцитов ниже 200 клеток/мл. — категории А3, В3 и определённых патологических состояниях включённых в категорию С.

Критериями СПИДа, для взрослых и подростков, согласно протоколам ВОЗ  2006 г. и классификации CDC будут:

Бактериальные инфекции

  • Легочной и внелегочной туберкулёз
  • Тяжёлые бактериальные или рецидивирующие пневмонии (два или более эпизода в течение 6 месяцев)
  • Инфекция вызванная атипичными микобактериями (Mycobacterium avium), диссеминированная микобактеримия
  • Сальмонеллезная септицемия

Грибковые инфекции

  • Кандидозный эзофагит
  • Криптококкоз, внелегочной, криптококковый менингит
  • Гистоплазмоз, внелегочной, диссеминированный
  • Пневмоцистная пневмония вызываемая Pneumocystis jirovecii (Видовое название возбудителя Pneumocystis carinii было изменено на Pneumocystis jiroveci.)
  • Кокцидиоидомикоз, внелегочной

Вирусные инфекции

  • Инфекция вирусом простого герпеса (англ. Herpes simplex virus, HSV): хронический или персистирующий более 1 месяца, хронические язвы на коже и слизистых или бронхит, пневмонит, эзофагит
  • Цитомегаловирусная инфекция, с поражением любого органа, кроме печени, селезенки и лимфоузлов. Цитомегаловирусный ретинит.
  • Инфекция вирусом герпеса человека 8 типа (англ. Kaposhi Sarkoma Herpes Virus, KSHV)
  • Инфекция папилломавирусом человека (англ. Human papillomavirus, HPV), в том числе рак шейки матки.
  • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

Протозойные инфекции

  • Токсоплазмоз
  • Криптоспоридиоз с диареей, продолжающейся более месяца
  • Микроспоридиоз
  • Изоспороз, с диареей более 1 мес

Другие заболевания

  • Саркома Капоши
  • Рак шейки матки, инвазивный
  • Неходжкинская лимфома
  • ВИЧ-энцефалопатия, ВИЧ-деменция
  • ВИЧ истощающий синдром
  • Вакуолярная миелопатия

Пройти тесты на эти заболевания можно купив в нашем интернет магазине вич тест.